【超實用居家用品】C語言程式設計：入門與實務演練(附範例光碟)-要去哪裡買?
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
神明廳惡火！ 母與8月女嬰全身燒傷不治
屏東內埔鄉，一間鐵皮平房限時商品人氣商品發生大火，當時屋內有一名19歲媽媽，和她8個月大的女嬰，家裡失火後，她們想逃出屋外，唯一一處出口是大門，卻已經被大火吞噬，鄰居急著窗戶的冷氣拆下，要救出兩人，但母女卻被濃煙嗆暈，等到消防隊出動滅火，將兩人拉出時，全身幾乎燒得體無完膚，送醫不治。初步了解，火勢最初是從家中神明廳竄出。
消防人員抱著小女嬰，不斷進行CPR急救，希望能挽回小生命，但是女嬰一動也不動，早已失去生命跡象，屏東內埔的這戶民宅，上午突然發生大火，當時裡面還有一對母女受困，鄰居看到濃煙，趕忙通報消防隊。
鄰居：「我出來的時候，看到它整個屋頂都是白煙了，然後我去他們前面的時候，是看到他們的神明廳，一直放鞭炮，整個神明廳已經火海了。」
屋外機車只剩骨架，香爐也倒地斷成兩截，整棟房子燒得幾乎只剩外牆，根據了解，(CG)這場大火，最初是從屋內的神明廳竄出，媽媽在臥房驚醒後，抱起女嬰，一邊喊救命，試圖逃出去，當時距離大門，只有五公尺距離，可是母女倆在廚房旁邊，就被濃煙嗆暈。
記者：「當時整間房子陷入火海，唯一的出口只有這個大門，鄰居當機立斷，從後方拆掉冷氣機，準備破窗救人，只是當時候裡面濃煙密布，而且已經聽不到母女倆的聲音。」
鄰居：「(冷氣)拉出來，這裡就是它唯一的逃生口，然後那時候，我們拉出來的時候，叫，她(媽媽)沒有回應了。」
當時神明廳裡面堆放不少金紙和鞭炮，助長整個火勢，消防人員抵達後，拉起水線灌救，半小時就把火撲滅，但從裡面拉出母女倆時，兩人全身多處燒傷，都已經沒有呼吸心跳，送往附近醫院急救後，最終還是回天乏術。
內埔分局偵查隊隊長林紅忠：「19歲跟8個月大的女兒，經過消防局來這邊搶救的時候，是發現倒臥在廚房門口，經送醫後終不治死亡。 」
調查人員忙進忙出，在屋內仔細搜查蛛絲馬跡，但究竟是不是點香拜拜引起火勢，還是房屋老舊，裡面電線走火，真正的起火原因，還有待鑑識人員進一步釐清。
腳麻走不動恐是「週邊血管阻塞性疾病」醫師提醒：這6種人要小心
隨著國人飲食越精緻以及科技進步，長時間過著久坐少動的生活，年長者也常有週邊血管阻塞性疾病。（圖片來源／buri@photoAC）
還記得電視廣告經有內容描述一個火災現場，一位老翁被消防隊員背出來，記者問說：「阿伯，你怎麼不逃走？」阿伯回應：「我就腳麻了是要怎麼走？」，相似的廣告則是當孫子騎著腳踏車壓到阿嬤的腳時，阿嬤竟然沒有反應，兩者均顯示出老年人常容易出現的週邊血管循環不良的症狀，這個問題不僅影響腳麻無法行走、感覺異常，甚至有些伴隨腦部的退化。
隨著國人飲食越精緻以及科技進步，長時間過著久坐少動的生活，相對衍生出來的心血管疾病問題也越來越多。其中尤以年長者常見的疾病為週邊血管阻塞性疾病Peripheral Arterial Occlusive Disease （簡稱PAOD）。人體週邊動脈因老化，血管動脈開始硬化或併有血管內血栓形成，進一步導致血管管腔狹窄或阻塞，此外血流因而受阻，更會影響特定組織缺血產生病理變化。
其高危險群為：老年人、心血管疾病家族史、高血脂症、高血壓、糖尿病、抽菸者等。以腳麻為例，疾病早期，下肢偶爾會發生間歇性跛行的現象，患者在長距離行走一段時間會發生大腿、小腿或是足部疼痛跛行，需休息才能緩解。若再嚴重一些，連休息都無法獲得足夠供血，產生休息疼痛或夜間疼痛，最後組織逐步壞死，發生下肢冰冷脈搏減弱、患肢水腫、毛髮脫落、長時間傷口不癒合。最後變紫變黑，恐截肢一途。
在臨床上我們以四個等級來區分PAOD的臨床表現，稱之為Fontaine grading：
Grade I是最輕微的冷感、酸麻、肢體麻感、皮膚溫度下降
Grade II是間歇性跛行
Grade III是持續性疼痛（休息疼痛，夜間疼痛）
Grade IV則是潰爛壞死
目前醫學治療方式為控制危險因子，舉凡：服用阿斯匹靈、糖尿病控制、高血脂及高血壓控制、嚴格禁煙、適度運動、規律生活作息。若進展到嚴重情形，需要考慮接受「氣球擴張術」（PTA）或「動脈繞道手術」（bypass surgery）的治療。
週邊血管阻塞性疾病在中醫範疇裡屬於「脫疽」、「脈痹」、「蛀節疔」、「冷疔」等，由一些慢性疾病如糖尿病、動脈粥狀硬化症發展而成。在中醫觀點裡病機是本虛標實證，有一句話說：久病必虛、久病必瘀。這些慢性疾病長期下來導致病患有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等體質，因正氣虛引發許多內生的病理產物，如血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，並因為本虛抵抗外邪能力弱，容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入，造成脈絡痹阻。
《素問‧舉痛論》裡有提到：寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，則外引小絡，故卒然而痛，得熱則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。中醫觀察本虛造成氣血瘀滯、毒瘀互結，治療上以活血化瘀為基本原則，再搭配益氣養陰、散寒解毒、利濕等方法。
1.若是下肢局部紅腫熱痛甚，甚則潰瘍、疼痛甚，屬於邪盛之證。治則是清熱解毒、瘀阻脈絡，用忍冬疼、蒲公英、連翹等清熱解毒藥物。
2.若是四肢冰冷、皮膚蒼白，脈搏漸弱，屬於脾腎兩虛，寒濕凝滯之證，治則用溫補脾腎，祛寒通絡，藥物選用黃耆、茯苓、附子、桂枝等溫陽通絡藥物。
3.若是面色暗沉，容易口乾，手腳心煩熱等症狀，屬於氣陰虧損、毒瘀互結之證，治則為益氣養陰，解毒通瘀，藥物選用黃耆、玄參、生地黃、石斛等。
臨床治療需搭配西醫治療，調養約3個月的時間並觀察治療效果，隨時調整藥物。中醫強調生活起居調理，預防勝於治療，平時要透過合適強度的運動，特別是針對下肢的活動，如健走、太極拳等活動等，不僅可減少跌倒、增加肌力避免肌少症，更能促進血液循環，減緩氣滯血瘀，甚則減少週邊血管阻塞性疾病的發生。所謂「要活就要動」，好好關心家裡長輩的生活起居，適當的飲食調理與活動，做好心血管的保護。
參考資料：
1. 台灣血管外科學會
2. 黃麗娟 心血管病臨證經驗集 北京科學術出版社
3. 國軍台中總醫院 保健園地
原文作者為彰化基督教醫院 中醫部醫師 陳瑜亮/李聰界，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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